La Grippe A comment s'en protéger

Publié le par kinzie

Le point...
(médi site)
H1N1 : La France est-elle prête ?
Alors que 481 cas sont désormais confirmés en France. Quatre vingt quatorze millions de doses de vaccins devraient être livrées entre octobre et décembre. Des réserves de Tamiflu® et Relanza® ont été effectuées. Et, depuis la grippe aviaire (2004), la France dispose d’un plan anti pandémie grippale, définissant notamment les rôles des professionnels de santé en cas de crise. Pour l’instant le niveau de ce plan a été élevé à 5 (sur une échelle qui en compte 6). Mais ces mesures d’ampleur restent controversées. L’épidémie pourrait s’aggraver avant l’automne .





2. Y aura-t-il assez de médicaments pour tous ?
Selon le laboratoire Roche, 50 % de la population française est couverte contre la grippe porcine grâce aux réserves de médicaments effectuées. Paris compte ainsi 23 millions de doses de Tamiflu® et de 10 millions de doses de Relenza® produit par GlaxoSmithKline (GSK).
Mais le corps médical doit de son côté "ne prescrire qu’en cas d’épidémie, précise François Bricaire, chef de service des maladies infectieuses à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière. Si on gâche les stocks, Roche ne pourra pas fournir en quantités suffisantes"





3. Tamiflu®, Relanza® : vraiment efficaces ?
Le virus A/H1N1 est sensible aux antiviraux Tamiflu® et Relanza®. Aux Etats-Unis, les CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recommandent leur administration en prévention si suspicion, ou en traitement de la grippe A.
Ces médicaments semblent plus efficaces lorsqu’ils sont pris au cours des 48 heures qui suivent l’apparition des premiers symptômes, sachant toutefois que certains malades recouvrent la santé sans ces traitements.






4. Pourquoi A/H1N1 est-il si dangereux ?
A/H1N1 est un virus de type A. En clair : selon l’OMS, c’est un virus pandémique, c’est-à-dire qu’il va entraîner une épidémie s’étendant à la totalité du globe. Le virus, qui à l’origine touchait les élevages de porcs, pourrait toucher en France, 300 000 personnes rien qu’en région parisienne dès la rentrée.
Par ailleurs, contrairement à la grippe saisonnière qui tue presque essentiellement des personnes âgées dans les pays développés, la grippe A toucherait d’abord "de jeunes adultes en bonne santé".
Enfin, et surtout, même si tous les cas ne sont ni sévères, ni mortels (comme ils ont pu l’être au Mexique au début de l’épidémie), le virus pourrait devenir plus dangereux car il pourrait évoluer.


5. Combien la grippe A a-t-elle fait de morts ?
Le 13 juillet, on comptait 115 000 cas de grippe A confirmés et 585 décès à travers le monde (source : InVS ; Institut de Veille Sanitaire). Le continent américain est le plus touché avec 78 000 cas et 532 décès. Vient ensuite l’Europe avec 13 000 cas, et 17 décès. Puis l’Asie : 11 000 cas et 12 décès. L’Océanie déclare 9 900 cas et 24 décès. Le Moyen-Orient et le Magrheb comptent 1 400 cas pour aucun décès. Quant à l’Afrique Sub-saharienne, elle n’a confirmé que 96 cas.
Sources : OMS au 1er juillet 2009





6. A/H1N1 : quels sont les premiers symptômes ?
Les symptômes de la grippe A sont similaires à ceux de la grippe saisonnière classique. Elle se manifeste par de la fièvre, des maux de tête, des frissons, des courbatures. Certains malades présentent également d’autres signes associés tels que des diarrhées, vomissements ou angines.
Une équipe de chercheurs de Hong Kong travaille à l’élaboration d’un test permettant de diagnostiquer A/H1N1 en quelques heures (il faut actuellement quelques jours pour obtenir des résultats fiables…).





7. A/H1N1 : que faire en cas de symptômes ?
Si vous présentez certains des symptômes de la grippe A (fièvre, maux de tête, courbatures, frissons, diarrhées, vomissements…) appelez le 15 ou votre médecin traitant. Même chose si vous revenez des zones à risque.
Pensez en parallèle à vous couvrir la bouche d’un tissu ou d’un masque si vous en avez un, et lavez-vous les mains très régulièrement pour limiter la contagion.
Pour toute information : vous pouvez contacter les services d’information sur la grippe A du ministère de la Santé : 0 825 302 302 ou le 01 53 56 73 23 (ou depuis l’étranger : +33 1 53 56 73 23). Vous pouvez également joindre pour des informations voyageurs le 01 45 50 34 60 le ministère des Affaires étrangères.



8. Comment se transmet la grippe A ?
La grippe A est un virus contracté par voie respiratoire, d’homme à homme (via un éternuement, par exemple). Le A/H1N1 se transmet de la même manière qu’une grippe saisonnière classique. On peut l’attraper au contact d’une personne infectée ou en touchant un objet qu’elle a touché récemment, puis en portant ses mains à sa bouche, ses yeux ou son nez.
C’est la raison pour laquelle il faut se laver les mains plusieurs fois par jour même si vous n’êtes pas malade. Un individu infecté est contagieux à compter de la veille de l’apparition des symptômes et durant les 7 jours qui suivent.
A noter : les malades américains n’ont eu aucun contact t avec des élevage de porcs.



9. Grippe A : quand disposera-t-on d’un vaccin ?
Il n’existe pas de vaccin à l’heure actuelle. Le vaccin contre la grippe saisonnière n’a pas été créé à partir de la souche de la grippe A. Il est donc inefficace.
Produire un vaccin contre A/H1N1 devrait prendre selon les experts 4 à 6 mois. Plusieurs laboratoires français, dont Sanofi-Pasteur, travaillent conjointement à l’élaboration d’un remède efficace contre la Grippe A. Selon la Ministre de la Santé, Roselyne Bachelot : " Un vaccin généralisé à l’ensemble de la population pourrait être mis en place à l’automne, si nécessaire". Pour le moment, il faut se contenter des traitements curatifs disponibles, le Tamiflu® (oseltamivir) et le Relanza® (zanamivir).




10. A/H1N1 : une origine mystérieuse…
La grippe A est une pathologie respiratoire concernant au départ les élevages de porcs. En temps normal, ce type de maladie n’affecte pas l’homme. Mais le virus A/H1N1 qui inquiète aujourd’hui l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) − virus qui, passé à l’homme, se propage rapidement entre êtres humains − reste mystérieux.
Ce nouveau virus mêle à la fois des gènes de la souche classique nord-américaine de porc, des segments génétiques Swine eurasien, le gène de l’hémagglutinine (HA) − souche classique −, des gènes d’origine aviaire américaine et un gène de virus de grippe humain. Complexe.




11. Pourquoi la grippe A a-t-elle tué plus au Mexique ?
On ne sait pas exactement pourquoi la grippe A a été nettement plus sévère – et mortelle − au Mexique que dans les autres pays touchés. On ne sait pas non plus pourquoi le continent américain compte plus de cas et de décès.
Concernant le Mexique, il est possible que la rapidité d’accès aux soins soit en cause. Certains spécialistes ont également avancé une spécificité génétique des populations de cette région… Quoiqu’il en soit, nous ne sommes pas à l’abri.






12. Peut-on continuer à manger du porc ?
La question s’est beaucoup posée au début de l’épidémie. Elle avait peu de sens, car le virus se transmet par l’air, et non par voie digestive. Et une cuisson à 71° C à coeur détruit les virus et bactéries, selon les Centres de contrôle des maladies américains (CDC). Mais cette question n’est plus d’actualité depuis que le virus se transmet d’homme à homme et touche le monde entier...









Tamiflu : accès libre en Angleterre, pas en France (ouest france)
EPA
Un centre de soins à Londres où le Tamiflu est désormais distribué gratuitement. : EPA

Les politiques de distribution du médicament contre la grippe A sont radicalement opposées,de part et d'autre de la Manche. Explications.

En Angleterre

Sur un coup de téléphone, depuis jeudi, les Anglais peuvent obtenir du Tamiflu, gratuitement. La prescription de l'antiviral n'appartient plus aux médecins, mais aux salariés des centres d'appel mis en place par le gouvernement pour désengorger les cabinets des généralistes.

Mille cinq cents intérimaires, sans formation médicale, ont été recrutés dans l'urgence. Si les symptômes décrits par les malades correspondent à ceux de la grippe A, un numéro leur est attribué. Un de leurs proches peut alors obtenir une dose de Tamiflu dans un point de collecte : pharmacie, centre médical, supermarchés.

Peter Holden, médecin, reconnaît que l'ouverture de la ligne téléphonique lui permet de travailler dans de meilleures conditions. « Il y a deux semaines, c'était infernal », explique ce porte-parole de la British Medical Association (BMA).

Il juge cependant irresponsable la distribution de Tamiflu : « Comme s'il s'agissait de bonbons ! ».Il craint que de nombreux patients se voient diagnostiqués une grippe A par téléphone, alors qu'ils souffrent d'une pneumonie ou d'une méningite.

Autre problème : les effets secondaires. Selon la BMA, les généralistes voient défiler de plus en plus de patients, surtout des enfants, qui supportent mal l'antivirus et souffrent de nausées, diarrhées... « Les personnes en bonne santé n'en ont pas besoin. »

En France

En France, le Tamiflu ne peut être administré que sur prescription médicale. Vendue 24,85 €, la boîte est remboursée par la Sécu (35 %) et les mutuelles (65 %). Et les médecins sont invités à ne le distribuer qu'aux patients fragiles. Pour les autres, le paracétamol suffit à soigner cette grippe.

L'Hexagone dispose pourtant, selon le gouvernement, d'un stock de 33 millions de doses, accumulé en prévision d'une épidémie dangereuse, type grippe aviaire. Or, pour l'instant, la grippe A a des conséquences bénignes : 800 personnes atteintes, aucun décès.

Pas question de favoriser une ruée sur le Tamiflu ou le Relenza . Certains scientifiques évoquent le fait qu'une distribution trop large du médicament, qui agit aussi à titre préventif, ferait naître des résistances chez le virus.

Mais qu'en sera-t-il si l'Hexagone se trouve en situation de pandémie généralisée (niveau 6), comme en Angleterre ? « Les stocks d'antiviraux sont réservés au niveau 6, a prévu la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot. À ce moment-là, les antiviraux seront délivrés gratuitement. »

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Publié dans Grippe A

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